ไปหาหมอ ทำไมไม่ได้ยารักษาไต

กลุ่มผู้ป่วยที่หมอไตดูแลมี 3 กลุ่ม

1. ผู้ป่วยกลุ่มเสี่ยง

กลุ่มคนไข้ยังไม่ได้เป็นโรคไตแต่ว่ามีความเสี่ยงของการเป็นโรคไตอย่างเช่น คนไข้เบาหวาน ความดันโลหิตสูง หรือว่าอย่างอื่นเช่น คนไข้ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ เป็นต้น 

2. ไตเรื้อรัง

กลุ่มคนไข้ที่มีไตเรื้อรังแล้วระยะที่ 1 ถึง 5 ที่ยังไม่ได้รับการฟอกเลือดหรือว่าล้างช่องท้อง

3. ฟอกเลือดไต/ล้างช่องท้อง/ปลูกถ่ายไต

กลุ่มคนไข้ที่ได้รับการฟอกเลือดแล้วหรือว่าล้างไตทางช่องท้องแล้วหรือว่าคนไข้ที่ได้รับการปลุกไต 

การรักษา

1. ผู้ป่วยกลุ่มเสี่ยง

กลุ่มคนไข้ที่มีความเสี่ยงของการเป็นโรคไต กลุ่มนี้เวลาหมอรักษาก็จะพยายามรักษาที่ตัวสาเหตุของโรคก็คือตัวโรคประจำตัวเช่นกัน เป็นเบาหวานคุมอาหารหวาน น้ำตาลสะสมให้ดี เป็นความดันก็แนะนำวิธีการวัดความดัน วิธีการทานยาความดันให้ถูกต้องแล้วก็ควบคุมความดันให้อยู่ในเกณฑ์ที่เหมาะสม รวมทั้งกลุ่มคนไข้ที่อาจจะเป็นติดเชื้อทางเดินปัสสาวะถ้าเกิดว่าเป็นมาบ่อยๆอย่างนี้ก็เพิ่มโอกาสการที่จะเป็นไตเรื้อรัง ถ้าหากมีนิ่วด้วยก็จะต้องไปหาว่ามีนิ่วซ่อนอยู่หรือไม่เพิ่มเติม

2. ไตเรื้อรัง

คนไข้กลุ่มไตเรื้อรังมีอยู่ทั้งหมด 5 ระยะ ในคนไข้ไตเรื้อรังที่เป็นระยะที่ยังไม่มากเช่นระยะ 1-3 อย่างนี้เป็นต้น คนไข้จะค่อนข้างมีความกังวลว่าให้พอไปถึงโรงพยาบาลคุยกันกับคุณหมอตั้งนานไม่ได้ยาโรคไตกลับมาเลยซึ่งส่วนใหญ่ก็จะเป็นเช่นนั้น นั่นก็เป็นเพราะว่าผลเลือดของท่านยังไม่ได้แย่มาก ค่าการทำงานของไตของท่านก็ยังไม่ได้แย่มาก ดังนั้นการปรับสมดุลการที่ไตของท่านยังทำหน้าที่เนี่ยยังทำหน้าที่ใกล้เคียงกับการทำงานทั้งร้อยเปอร์เซ็นต์เลย ดังนั้นยาต่างๆกลุ่มนี้จะยังไม่ได้มีความจำเป็นจะต้องทานยาเสริม ไม่ควรให้กลุ่มนี้ก็ยังจำเป็นจะต้องมีความรู้ในการที่จะควบคุมปัจจัยเสี่ยงต่างๆที่จะทำให้ไตของเราเสียงมากขึ้น อย่างเช่นป็นความดันก็ต้องคุมความดันให้ดี รวมทั้งก็มีเรื่องปัจจัยต่างๆเช่น การไปซื้อยาทานเองเช่นยาในกลุ่ม เอนเสด ต่างๆในกลุ่มนี้คนไข้ส่วนใหญ่ยังไม่มีความจำเป็นที่จะต้องได้รับยาเพิ่มเติม ดังนั้นถ้าเกิดว่าท่านใดไปโรงพยาบาลแล้วหมอไม่ได้ให้ยาก็ต้องแปลว่าไตของท่านยังไม่ได้เสื่อมเยอะ

ไตในระยะ 3B หรือว่าในระยะ 4 ส่วนไตอาจจะเริ่มเสียไปแล้ว ดังนั้นอาจจะมียาที่หมอจำเป็นจะต้องจัดเพิ่มเติมหลายอย่างเช่น อาจจะเริ่มมีภาวะเลือดเป็นกรดจะจัดยาที่เรารู้จักกันก็คือ โซดามิ้นท์ ควบคุมภาวะเลือดเป็นกรดรวมทั้งถ้าเกิดคนไข้มีเลือดจางก็จะเริ่มมียาธาตุเหล็กแล้วก็อาจจะมีการแนะนำการฉีดฮอร์โมนกระตุ้นการสร้างเม็ดเลือดเพราะถ้าเกิดมีฟอสฟอรัสเริ่มสูงก็อาจจะมีการเริ่มให้การทานแคลเซียมเพื่อไปดักจับกับฟอสฟอรัส 

3. ฟอกเลือดไต/ล้างช่องท้อง/ปลูกถ่ายไต

กลุ่มคนไข้ไตที่รับการฟอกเลือดหรือว่าล้างช่องท้อง เป้าหมายในการดูแลคนไข้กลุ่มนี้ก็เพื่อจะควบคุมสมดุลต่างๆให้คนไข้มีอาการปกติแล้วก็รักษาเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจจะเกิดขึ้นได้

ดังนั้นกลุ่มคนไข้ไตที่หมอใจดูแลก็มีค่อนข้างจะหลากหลายกลุ่ม เป้าหมายในการรักษาก็จะแตกต่างกันไปตามที่หมอได้เล่าให้ฟังไป ท่านใดที่เป็นไตระยะแรกๆของท่านยังไม่ได้มีความจำเป็นที่จะต้องได้รับยาเสริมก็นั่นแปลว่าค่าไตของท่านยังไม่แย่ แต่ก็จะมีรายละเอียดของเรื่องที่ควรเรียนรู้เพื่อการดูแลตัวเองเพื่อให้ไตของท่านชะลอให้เสื่อมช้าที่สุด ดังนั้นหมอก็ขออนุญาตแจ้งว่าเวลาเราดูคนไข้เราไม่ใช่ว่าจะมารักษาไตคนไข้ในระยะหลังๆเท่านั้นหมอก็จะเริ่มรักษาแล้วก็จะเริ่มให้ความรู้คนไข้ตั้งแต่ท่านยังไม่ได้เป็นโรคไตเลย เพียงแต่ว่าถ้าเกิดว่าท่านเริ่มมีโรคประจำตัวที่อาจจะมีความเสี่ยงในการที่อาจจะเกิดผลกับไตได้อะไรก็ควรจะมีความรู้ในการดูแลตัวเองอยู่แล้วแล้วก็ยิ่งมีไตเสื่อมมากขึ้นมากขึ้นก็ควรจะศึกษาหาความรู้เพื่อการดูแลตัวเอง

Leave a Comment

อีเมลของคุณจะไม่แสดงให้คนอื่นเห็น ช่องข้อมูลจำเป็นถูกทำเครื่องหมาย *