โปรตีนในปัสสาวะ แปลผลอย่างไร

บางคนที่ไปตรวจปัสสาวะในโรงพยาบาลมาได้ผลการตรวจมาแล้วก็อยากทราบว่าอาการที่มีโปรตีนรั่วในปัสสาวะแบบนี้ดีขึ้นหรือว่าแย่ลง ถ้าเกิดเปรียบเทียบกันในหลายลักษณะแล้วแปลว่าผลการตรวจปัสสาวะของท่านเป็นอย่างไรหมอจะเล่าให้ฟัง

การตรวจโปรตีนในปัสสาวะส่วนใหญ่ก็จะทำกันได้อยู่ทั้งหมด 3 วิธี ก็คือการตรวจสีแถบกระดาษอันนี้ก็จะตรวจเพราะโปรตีนที่ชื่ออัลบูมินเท่านั้น โดยการแปรผลโปรตีนในลักษณะนี้เขาก็จะแปลผลว่าเป็น Negative ก็คือไม่มีโปรตีนรั่วในปัสสาวะเลยเป็น trace 1+ 2+ 3+ 4+ 4+ แบบนี้เป็นวิธีการตรวจเบื้องต้นเท่านั้นผลก็จะเป็นตามนี้ก็คือปริมาณโปรตีนเป็นสูตรเลยถ้า traceก็จะหมายถึงปริมาณโปรตีน 15 ถึง 30 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร 

  • 1+ ก็ 30-100 มิลลิกรัม/เดซิลิตร 
  • 2+ 100-300 มิลลิกรัม/เดซิลิตร 
  • 3+ 3003-1000มิลลิกรัม/เดซิลิตร
  • 4+ >1000 มิลลิกรัม/เดซิลิตร

 การตรวจแบบเป็นการตรวจเบื้องต้นแล้วก็สามารถที่จะตรวจอัลบูมินได้เพียงอย่างเดียว ดังนั้นบางทีคุณหมอแนะนำตรวจเป็นโปรตีน 24 ชั่วโมง กก็จะเลือกตรวจได้ 2 แบบ

  • แบบที่ 1 เลือกตรวจโปรตีนทั้งหมด 
  • แบบที่ 2 เลือกตรวจเฉพาะอัลบูมิน  

ซึ่งการแปรผลจะต่างกันเล็กน้อยสำหรับโปรตีน 24 ชั่วโมง ส่วนใหญ่คนไข้มีโปรตีนรั่วในปัสสาวะเมื่อโปรตีนรั่วในปัสสาวะเกิน 300 มิลลิกรัม/24ชม. ถ้าเกิดมีในปัสสาวะเอาเป็นแค่ 1 ในโปรตีน ดังนั้นสำหรับการที่เราตรวจอัลบูมินในปัสสาวะคนไข้เริ่มมีอาการปวดในปัสสาวะ เรามักจะพยายามเลิกหาในกรณีที่คนไข้ยังเป็นไม่มาก ก็จะเริ่มเห็นตั้งแต่คนไข้มีเพียง 30 ถึง 300 มิลลิกรัม/24ชม. อันนี้ก็จะเป็นการตรวจที่มาตรฐาน อย่างไรก็ตามเป็นการตรวจที่มาตรฐานก็จริงแต่ว่าก็จะมีความยุ่งยากในขั้นตอนในการที่เราจะต้องไปเก็บปริมาณปัสสาวะถึง 24 ชั่วโมง ทั้งนั้นการที่คุณหมอจะนัดตรวจครั้งต่อไปตรวจอีกครั้งต่อไปเราก็จะมาตรวจเป็นการตรวจปัสสาวะเพียงครั้งเดียวเหมือนกับกลุ่มตัวแทนของปัสสาวะเพื่อเทียบจะเอาเหมือนกับตัวแทนปัสสาวะเพียงนิดเดียวแต่ว่าเทียบเป็นว่าใน 24 ชั่วโมงน่าจะมีปริมาณโปรตีนเท่าไหร่ ลักษณะนี้ก็ตรวจได้ 2 แบบเช่นกันก็คือ เป็นโปรตีนทั้งหมดเลยหรือว่าจะเป็นอัลบูมินก็ได้ 

ขอยกตัวอย่างสำหรับการตรวจโปรตีนอย่างเดียว ถ้าเราไปดูจากตัวแทนกระดาษที่เขียนบางทีก็จะเขียนเป็น UPCR ในการตรวจลักษณะนี้ถ้าเกิดเป็นตัวU P โดย P คือตัวโปรตีน สังเกตว่าตัวหน่วยเขาจะเป็นมิลลิกรัม/กรัม จะบอกว่าคนไข้มีโปรตีนรั่วในปัสสาวะก็คือจะมี UPCR มากกว่า 200 มิลลิกรัม/กรัม ด้วยความหมายตรงนี้ก็จะหมายถึงการที่ว่ามีโปรตีนมากกว่า 200 มิลลิกรัม/กรัม แต่สำหรับการตรวจบางครั้งที่จะเขียนเป็นUPCR  เลย แต่ที่จริงหมายถึง UPCI จะเป็นอีกอันนึงแต่ว่าจะใกล้แต่ว่าจะใกล้เคียงกันมาก 

ในกรณีแบบนี้วิธีการสังเกตก็เหมือนกันเลยที่จะมีตัว P แต่ว่าจะไม่มีหน่วย อันนี้วิธีการคิดจะต้องหาร 1000 แต่ว่าไม่เท่ากันก็คือถ้าเกิดโปรตีนรั่วในปัสสาวะเกิน 0.2 ก็เกิน 200 มิลลิกรัม/กรัมครีเอตินีน หรือเกิน 200 มิลลิกรัม/24 ชั่วโมง ก็จะถือว่าคนไข้ก็จะมีโปรตีนรั่วในปัสสาวะอยู่

เกิดผู้ป่วยเป็นเบาหวานจะขอตรวจดูอัลบูมินดีขึ้นหรือไม่ UARCหน่วยเป็นมิลลิกรัม/กรัม การแปลผลก็คือถ้าเกิดเริ่มเกิน 30 อันนี้ก็จะเริ่มมีความผิดปกติส่วนจะมากน้อยในการที่เราให้ยาคนไข้ไปเราก็จะมาตรวจดูครั้งแรกอาจจะเจอ 300 ก็ให้ยาไปอาจจะเหลือ 250 หรือ 100 ก็คือจะค่อยๆลดลงมาแบบนี้เป็นต้น

และนี่ก็เป็นการปวดปัสสาวะในหลายๆรูปแบบซึ่งโดยส่วนใหญ่แล้วคุณบอกว่าจะเลือกตรวจให้ขึ้นกับความเหมาะสมของท่าน สำหรับท่านที่รับการรักษาแล้วก็ตรวจติดตามผลโปรตีนในปัสสาวะส่วนใหญ่แล้วคุณหมอก็จะเลือกในวิธีเดิมเช่น ถ้าเกิดว่าคุณหมอตรวจเป็นอัลบูมินรอบหน้าก็เป็นอัลบูมิน ถ้าเกิดเป็นโปรตีนรอบหน้าก็จะตรวจเป็นโปรตีน ที่อาจจะสังเกตกันได้ก็คือตรวจครั้งเดียวหรือว่าตรวจเป็น 24 ชั่วโมงซึ่งโดยส่วนใหญ่แล้วการที่ตรวจติดตามก็มักจะตรวจครั้งเดียว ท่านก็สังเกตตรงหน่วยว่ามีหน่วยที่เป็นมิลลิกรัม/กรัมหรือไม่หรือว่าไม่มีหน่วย ซึ่งจัดการผลก็จะมีความแตกต่างกันเล็กน้อย

Leave a Comment

อีเมลของคุณจะไม่แสดงให้คนอื่นเห็น ช่องข้อมูลจำเป็นถูกทำเครื่องหมาย *