ภาวะฉุกเฉิน ต่องรีบฟอกเลือดไต

เรื่องสำคัญที่บางคนไข้ไตเรื้อรังก็จะเข้าใจว่าไตมี 5 ระยะก็ค่อยๆชะลอการเสื่อมของไตไปอย่างนี้เรื่อยๆแล้วถ้าเกิดเป็นระยะให้ท้ายถึงค่อยมาคุยกันเรื่องฟอกไตก็จะมีเวลาเตรียมตัวมีเวลาตัดสินใจกันค่อนข้างจะนาน บางคนเป็นสัปดาห์สัปดาห์ เป็นเดือน หรือเป็นครึ่งปีอย่างนี้ได้เลยแต่ว่าจะมีบางภาวะที่พอมาถึงโรงพยาบาลแค่ไม่นานก็เป็นภาวะรีบด่วนเป็นภาวะฉุกเฉินที่หมอจะต้องจำเป็นจะต้องตัดสินใจให้คนไข้รีบฟอกเลือดไต

ภาวะฉุกเฉินต้องรีบฟอกไต

1. โพแทสเซียมสูง

  • กลุ่มเสี่ยง
    : ไตเรื้อรัง,เบาหวาน,ความดันสูง
  • ไตเฉียบพลัน
    : ทำให้ไตไม่สามารถขับเกลือแร่ในร่างกายออกมาได้โพแทสเซียมในร่างกายจึงสูงมาก
  • ทานอาหารโพแทสเซียมสูง
  • ทานยาที่ทำให้โพแทสเซียมสูง
  • การรักษา
    : ในช่วงแรกหมอจะให้ก่อนยาทางสายน้ำเกลือและเช็คเกลือแร่โพแทสเซียมถามีค่าลดลงก็ไม่จำเป็นที่จะต้องฟอกลือดไต
  • ถ้าสูงมาก/หัวใจเต้นช้า/หัวใจเต้นผิดจังหวะ ร่วมกับเกลือแร่ในโพแทสเซียมสูง ปัสสาวะออกน้อย
    : ฟอกเลือดไต

2. เลือดเป็นกรด

  • กลุ่มเสี่ยง
    : ไตเรื้อรัง , เบาหวาน , ความดันสูง ภูมิคุมกันต่ำ (กินยาสเตียรอยด์/ยากดภูมินาน)
  • ไตเฉียบพลัน
  • ติดเชื้ออย่างรุนแรง , ปอดอักเสบ , ติดเชื้อในกระแสเลือด , ช็อค
  • ปัองกัน
    : ฉีดวัคซีน ถ้ามีโรคประชำตัวจะมีวัคซีนฉีดให้โดยเฉพาะ
  • การรักษา
    : ถ้าความรุนแรงเลือดเป็นกรดมีไม่มากจะให้ยาฉีดหรือยากิน ถ้ามีการตอบสนองของาที่ดีหมอจะยังไม่พิจารณาการฟอกเลือดไต
  • แต่ถ้าเลือดเป็นกรดรุนแรงสูงมาก/ไม่ตอบสนองกับการรักษาด้วยยา
    : ฟอกเลือดไต

3. ภาวะน้ำเกิน

  • กลุ่มเสี่ยง
    : ไตเรื้อรัง,เบาหวาน,ความดันสูง,หัวใจ
  • ไตเฉียบพลัน
  • ปัสสาวะอออกลดลง
  • การรักษา
    : ถ้าคนไข้ไม่มีอาการปัสสาวะออก ค่าการทำงานของไตไม่สูงมาก ไม่มีอาการเหนื่อย หมอจะให้ยาขับปัสสาวะให้อาการดีขึ้น
  • คนไข้กลุ่มถ้าน้ำเกินมาก ปัสสาวะน้อยมาก ค่าไตสูงมาก
    : ฟอกเลือดไต ถ้าไม่ฟอกไตคนไข้ที่มีน้ำเกินในร่างกายจะเสี่ยงมีออกซิเจนในเลือดต่ำอาจทำให้ต้องใส่ท่อช่วยหายใจได้และจะเสี่ยงกับภาวะแทรกซ้อนต่างๆตามมาเช่น ปอดสักเสบติดเชื้อ

Leave a Comment

อีเมลของคุณจะไม่แสดงให้คนอื่นเห็น ช่องข้อมูลจำเป็นถูกทำเครื่องหมาย *