คนทั่วไป ควรตรวจ 5 ข้อนี้

คนทั่วไปที่ไปรับการตรวจสุขภาพประจำปีจะมีผลเลือดหลักๆแล้วก็ผลการตรวจที่ควรจะตรวจว่าอาจจะมีการแปรผลยังไงบ้าง 

1. ความสมบูรณ์ของเม็ดเลือด

ผลเลือดตัวที่หมอจะแนะนำตัวในผู้ป่วยทุกรายก็คือ CDC นะคะ Complete Blood count ตัวนี้แปลเป็นภาษาไทยก็คือ ความสมบูรณ์ของเม็ดเลือด โดยตัวที่เราจะดูหลักๆตอนแรกเวลาเราจะดูผลเลือด ค่าที่อยู่ตรงกลางคือค่าที่คนไข้ตรวจได้ ค่าที่อยู่ในวงเล็บตรงขวามือเป็นค่าปกติ เวลาเราดูก็จะสามารถดูเทียบได้เลยแต่ว่าจะตัวหนังสือที่เยอะมาก ทั้งนั้นวันนี้หมอจะมาเล่าให้ฟังว่าแต่ละผลเลือดแต่ละการตรวจเลย ตัวไหนที่จะเป็นตัวเด่นๆที่เหมาะจะใช้ดูเป็นหลักๆ  ตัวแรกอันนี้ความสมบูรณ์ของเม็ดเลือดก็จะดูทั้งหมด 3 กลุ่มก็คือ

  • เม็ดเลือดแดง
  • เม็ดเลือดขาว
  • เกร็ดเลือด

เม็ดเลือแดงจะดูตัว hematocrit แล้วก็ตัวฮีโมโกลบินเป็นหลัก ไปถ้าเกิดผู้ชายhematocritก็อย่างน้อยควรจะถึงสัก 39-40 เปอร์เซ็นต์ ผู้หญิงก็ควรจะอย่างน้อย 36 เปอร์เซ็นต์ ค่าความดันเลือดอยู่ในเกณฑ์ปกติ ดังนั้นปรากฏก็คือคนไข้ไม่มีโลหิตจาง ตัวที่สองก็คือเม็ดเลือดขาวค่าปกติเนี่ย 4-10 เวลาภาษาหมอพูดมาจะพูดเป็น 4,000-10,000 ซึ่งเม็ดเลือดขาวในนี้ก็คือ 4 พันกว่าๆ โดยทั่วไปค่ะถ้าเกิดเม็ดเลือดขาวต่ำแล้วก็จะสงสัยเป็นในการติดเชื้อบางอย่างเช่น ติดเชื้อไวรัส ถ้าเม็ดเลือดขาวสูงส่งคนไข้มาแล้วก็หมอจะดูว่ามีการติดเชื้อในคิดว่าเป็นไวรัสหรือแบคทีเรียเราจะดูตัวนี้เป็นหลัก ก็คือถ้าเม็ดเลือดขาวต่ำก็คิดว่าน่าจะเป็นไวรัสไวรัสก็มีหลายอย่างเช่น ไวรัสเป็นหวัด เป็นไข้หวัดใหญ่แบบนี้ ถ้าเม็ดเลือดขาวสูงเช่น สูงเกิน 10,000 แล้วก็จะนึกถึงในแนวทางในแนวที่ว่าอาจจะเป็นเชื้อแบคทีเรียมากกว่าเชื้อไวรัส

2.ค่าการทำงานไต

การดูค่าการทำงานของไต แนะนำดู 2 ตัวคู่กันนะคะก็คือมี bun ถ้าปกติก็ตามนี้เลย อันนี้ก็อยู่ในเกณฑ์ปกติดี ส่วนอีกตัวนึงอันนี้ก็จะเป็นตัวครีเอตินีนตัวนี้จะเป็นค่าการทำงานของไตถ้าปกติก็จะอยู่ในวงเล็บ อันนี้แล้วแต่ผลเลือดของแต่ละที่ห้องแลปของแต่ละที่ก็วงเล็บมาให้เท่าไหร่ ถ้าเกิดอยู่ในค่าปกติส่วนใหญ่ก็จะไม่ค่อยน่ามีปัญหาเราจะแปลงคู่กับ GFR เสมอ 

แล้วก็จะมาดูข้างล่างก็จะดูค่านี้ค่ะ 88 ถ้าเกิดไปดูตามนิยามของไตเรื้อรังคือไม่ถึง 90 บางทีผลเลือดผลการแปลของคอมพิวเตอร์ของสูตรห้องแลปบางที่เขาจะแปลผลอัตโนมัติให้เลย ว่าท่านเป็นไตเรื้อรังระยะที่ 1 ซึ่งที่จริงแล้วท่านอาจจะยังไม่ได้เป็นไตเรื้อรังก็ได้ คนก็จะตกใจกันมากวิธีการก็คือต้องดูก่อนว่าถ้าเกิดตัวGFRของท่านเกิน 60 ต้องไปดูอย่างอื่น จะต้องไปดูปัสสาวะว่าเกลือแร่ปกติไหมถ้าเกิดปกติก็ไม่ได้เป็นไตเรื้อรังตามที่เครื่องคอมพิวเตอร์แปลงมาให้อัตโนมัติ

3. น้ำตาล

ตัวผลน้ำตาล โดยน้ำตาลก็แนะนำว่าควรจะงดอาหารอย่างน้อย 8 ชั่วโมง แล้วก็ถ้าเกิดเจาะน้ำตาลมาแล้วไม่เกิน 126 อันนี้ก็ยังไม่ได้เป็นเบาหวานแล้วก็ถ้าเกิดเจาะน้ำตาลมาแล้วไม่เกิน 100 อันนี้ก็อยู่ในเกณฑ์ปกติเลย 

4. ไขมัน

อีกตัวนึงก็คือผลเลือดไขมัน ไขมันในเส้นเลือดจะมีอยู่ทั้งหมด 4 ตัวตามนี้

  • คอเลสเตอรอล
  • ไตรกลีเซอไรด์ 
  • HDL
  • LDL

 ผลเลือดไขมันปกติจะอยู่ขวามือเช่นกัน ผลเลือดไขมันค่ะตัวถามว่าตัวไหนสำคัญที่จริงสำคัญทั้งหมดปกติไม่ควรเกิน 200 แต่สุดท้ายก็ค่าปกติไม่ควรเกิน 150 แล้วก็เทียบดูว่าของตัวเองมีค่าไขมันเกินหรือเปล่าซึ่งถ้าเกิดมีไขมันเกินก็ควรจะต้องไปงดอาหารก่อนหรือว่าจะมีบางภาวะที่บอกว่าอาจจะแนะนำให้ยาไขมันเลยตั้งแต่แรก

5. ปัสสาวะ

ที่สำคัญแล้วก็บางคนไม่ได้ตรวจให้ก็คือ ผลตรวจปัสสาวะ จำเป็นจะต้องตรวจทุกปีเพราะว่าถ้าเกิดว่าท่านมีบางอย่างผิดปกติและไม่เคยรู้มาก่อนเลยเพราะเจ็บป่วยไม่สบายช่วงไหนหมอตรวจปัสสาวะขึ้นมาตกใจกันว่ามีผิดปกติแบบนี้ด้วยหรอ ซึ่งก็จะไม่รู้ว่าผิดปกติมาตั้งนานหรือยังก็ต้องมาหากันว่ามีอะไรเกิดขึ้นหรือเปล่า อาจจะมีมาตั้งนานแล้วปัสสาวะตัวหลักๆเลยสำหรับถ้าเกิดคนไข้มาตรวจร่างกายบอกว่าจะดูโปรตีนก่อนว่ามีโปรตีนรั่วในปัสสาวะไหมแต่ผู้ป่วยรายนี้ก็ Negative แล้วก็อันที่สองก็คือดู กลูโคส คนไข้บางคนเป็นเบาหวานจนระดับน้ำตาลเกินค่าปกติจนไตไม่สามารถจะดูดกลับน้ำตาลได้ทั้งหมดก็จะมีกลูโคสในปัสสาวะ ตัวนึงก็คือดูตัวเม็ดเลือดขาวไม่ควรเกิน 3-5 เซลล์แบบนี้ ที่0-1 ก็ปกติเม็ดเลือดแดงแดงก็ไม่ควรจะเกิน 2 เซลล์ อันนี้ก็อยู่ในเกณฑ์ปกติ

Leave a Comment

อีเมลของคุณจะไม่แสดงให้คนอื่นเห็น ช่องข้อมูลจำเป็นถูกทำเครื่องหมาย *