กรดยูริกเท่าไหร่ ควรทานยา

หมอจะเริ่มให้ยาก็ต่อเมื่อกรดยูริกมีระดับที่สูงขึ้นแต่จะอยู่ในปริมาณที่เท่าไรจะขึ้นอยู่กับ 2 ปัจจัยหลัก คือ คนไข้ได้รับประโยชน์จากการที่ได้รับยาลดกรดยูริกหรือไม่ คนไข้มีความเสี่ยงที่ทานยาลดกรดยูริกหรือไม่

โดยทั่วไปข้อบ่งชี้ที่หมอจะให้ยาลดกรดยูริกในแต่ละคนก็จะมีความแตกต่างกัน โดยประโยชน์ที่ผู้ป่วยจะได้รับการทานทานยา คือ

กรดยูริกในเลือดสูงแต่ไม่ได้เป็นเกาต์และโรคไต

สำหรับคนไข้ที่ยังไม่มีอาการแต่ตรวจสุขภาพแล้วเจอระดับกรดยูริกในเลือดสูงเท่านั้นแต่ยังไม่ได้เป็นเกาต์และโรคไต ในระดับนี้หมอจะยังไม่แนะนำที่จะให้ยาลดระดับกรดยูริกในเลือดแต่ถ้าเกิดกรดยูริกในเลือดสูงมากหมอจะแนะนำให้ยาทาน เช่น ผู้ชายระดับกรดยูริกในเลือดสูงกว่า 13 มล/ดล. ผู้หญิงมากกว่า 10 มล/ดล. ถ้าคนไข้ยังไม่เป็นโรคเกาต์และไตแต่มีแนวโน้มที่จะเป็น อย่างเช่นตรวจระดับกรดยูริกแล้วอยู่ในระดับค่อนข้างสูงหรือครอบครัวมีคนเป็นโรคเกาต์และไตที่ชัดเจนแม้ว่ากรดยูริกจะไม่ขึ้นถึง 13-10 หมออาจแนะนำให้ยาลดกรดยูริกได้

เป็นเกาต์และมีระดับกรดยูริกในเลือดสูง

คนที่เป็นเกาต์และมีระดับกรดยูริกในเลือดสูงหมอจะพิจารณาให้ยาลดกรดยูริกที่มีเกาต์กำเริบอยู่บ่อยๆ เช่น 1 ปีมีเกาต์เกิน 1-2 ครั้ง ถ้าคนไข้เป็นเกาต์ร่วมกับไตหมอจะให้ยาลดกรดยูริก ถ้าคนไข้อยู่ในกลุ่มนี้หมอจะให้ยาที่ค่อนข้างเป็นเวลานานพอสมควรประมารณ3-5 ปี เพื่อคอยดึงกรดยูริกให้ต่ำมากๆประมาณ 6 มล/ดล. ถ้าคนไข้มีโทรไฟล์เกาต์ต้องทำให้ก้อนเนื้อละลายให้มากที่สุดพยายามให้ยาเพื่อกรดยูริกน้อยกว่า 5 มล./ดล.

ระดับกรดยูริกในเลือดสูงทำให้ไตแย่มากขึ้น

คนไข้ไตที่มีระดับกรดยูริกในเลือดสูงจะเพิ่มโอกาสที่ทำให้ไตแย่มากขึ้น แต่อย่างไรก็ตามการที่มีระดับกรดยูริกในเลือดสูงการให้ลดระดับกรดให้น้อยลงมาจะทำให้ความเสี่ยงที่เป็นไตหรือชะลอความเสี่ยงของไตดีมากขึ้น ดังนั้นกลุ่มที่เป็นโรคไตจะไม่มีข้อบ่งชี้ชัดเจนว่าหมอจะเลือกให้ยาหรือไม่ให้จะขึ้นกับว่าคนไข้ได้รับประโยชน์หรือไม่ ส่วนใหญ่หมอจะให้กับคนที่มีกรดยูริกในเลือดสูงมากๆ เป็นนิ่วไต หรือมีประวัติเกาต์ แต่หมอก็ต้องเทียบความเสี่ยงในการเลือกให้ยาซึ่งยาลดกรดยูริกในปัจจุบันที่ใช้อย่างแพร่หลายประมาณ 80-90% เป็นยาที่ชื่อว่า อัลโลพูรินอล ช่วยในการลดกรดยูริกแต่ผลเสียคือคนไข้จะมีโอกาสที่แพ้ยา ซึ่งอาการแพ้ยาจะมีความสัมพันธ์กับหลายอย่างเช่น ทานมากเกินไปโอกาสการแพ้ยาก็จะมากยิ่งขึ้นและแพ้แบบรุนแรงมากๆ เมื่อหมอจะต้องตัดสินให้ยาจะเลือกให้หรือไม่ให้จะมีรายเอียดค่อนข้างมากต้องคุยเป็นรายบุคคล

Leave a Comment

อีเมลของคุณจะไม่แสดงให้คนอื่นเห็น ช่องข้อมูลจำเป็นถูกทำเครื่องหมาย *